Ожирение и беременность: 8 осложнений, которых стоит опасаться и особенности ведения

Течение беременности у женщин с ожирением имеет некоторые особенности и риски для малыша. Будущим мамам, которым не удалось стабилизировать вес до наступления зачатия и родов, следует взять на вооружение информацию о развитии возможных осложнений и последовать советам опытных специалистов.

Ожирение – это болезнь

Распространено ошибочное мнение, что лишний вес не влияет на беременность, а сказывается лишь на внешности и является исключительно косметическим дефектом. Но это не так. В первую очередь, ожирение – это патологическое состояние, характеризующееся сбоем в работе обменных процессов и влекущее за собой образование в организме избыточной жировой ткани.

Предрасполагающими факторами развития являются:

• генетическая предрасположенность к полноте, особенно, если недугом страдают оба родителя;
• низкая физическая активность;
• переедание и неправильное питание, включающее фастфуд, сладкие и калорийные продукты;
• гормональные нарушения.

Врачи подчеркивают, что ожирение во время беременности может привести к множеству осложнений, которые требуют особого внимания. Среди них выделяют гестационный диабет, который увеличивает риск развития диабета 2 типа в будущем. Также наблюдается повышенная вероятность преэклампсии, что может угрожать как матери, так и ребенку. Ожирение связано с повышенным риском кесарева сечения, что может усложнить процесс родов и восстановление после них. Врачи отмечают, что избыточный вес может привести к проблемам с сердечно-сосудистой системой, а также к нарушениям в развитии плода. Кроме того, женщины с ожирением чаще сталкиваются с послеродовыми осложнениями, такими как инфекции и тромбообразование. В связи с этим медики рекомендуют тщательное планирование беременности и регулярное наблюдение у специалистов, чтобы минимизировать риски и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.

Жировой гепатоз: с чего начать лечение?

Какая степень считается опасной

Для достоверного установления ожирения применим индекс массы тела (ИМТ) – соотношение роста и веса человека. Признанной нормой считаются итоговые показатели от 18,5 до 25. В зависимости от его превышения, специалистами выделены следующие степени ожирения:

• Первая — при превышении на 11-29%;
• Вторая — на 30-49%;
• Третья — на 50-95%;
• Четвертая — свыше 96%.

В процессе вынашивания ребенка ожирение способно усугубляться. Это связано с тем, что в данный период в женском организме создаются комфортные условия для ускоренного развития жирового слоя.

Это факт. Доказано, что исходные показатели массы тела будущей матери и общая весовая прибавка на протяжении беременности являются определяющим фактором общего течения гестационного периода, родоразрешения, а также возможных осложнений и весовых показателей новорожденного.

При этом, ожирение 1 степени зачастую оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие плода. 2 степени – чревато возникновением осложнений примерно в 75-80% клинических случаев. А 3 и 4 степени – влечет за собой осложнения родов у 100% женщин.

Определяющим показателем риска неонатальных патологий и смертности, а также комплексного здоровья ребенка, вступает вес новорожденного. Сниженные показатели массы тела при рождении предопределяют возможное возникновение сахарного диабета, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Поэтому крайне важным считается контроль прибавки веса, особенно у женщин с изначальным сбоем в работе обменных процессов.

Возможные осложнения

Избыток жира в женском организме приводит к нарушению формирования яйцеклеток. Он провоцирует риски беременности и родов и способствует развитию определенных осложнений в процессе зачатия, вынашивания плода, к которым можно отнести:

1. Гестозы

Способствуют возникновению нарушений в работе всех органов и систем. При сильном ожирении может возникнуть преэклампсия, характеризующаяся высокими показателями артериального давления, нарушением (вплоть до потери) зрения, появлением в моче белка в больших количествах.

2. Гиперкоагуляция

Представляет собой увеличение скорости свертываемости крови и несет угрозу в виде образования тромбов, задержки развития плода и плацентарной недостаточности.

3. Диабет

Может появиться в результате гормональных скачков. Объясняется выработкой плацентой определенных веществ, которые создают барьер для усвоения инсулина. Следствием является увеличение концентрации глюкозы в крови будущей мамы.

4. Артериальная гипертензия

Представляющая повышение давления. Такое осложнение способно спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод и последующие роды.

5. Невынашивание

Беременные с ожирением подвержены угрозе самопроизвольного прерывания беременности, особенно на сроке до 12 недель, и возникновению родов намного раньше срока.

6. Кесарево сечение

Родоразрешение при ожирении имеет свои особенности. У рожениц зачастую возникают ситуации, которые возможно разрешить лишь посредством кесарева сечения. Избыточный вес усугубляет течение послеоперационного периода возможным присоединением инфекций и затяжным заживлением раневой поверхности.

7. Перенашивание плода

8. Обструктивная остановка дыхания во время сна

Для справки. Роженицам, страдающим ожирением, чаще других требуются стимуляция родовой деятельности и использование анестезирующих блокад.

Ожирение и беременность характеризуются колоссальной нагрузкой на сердечную мышцу, которая не в силах приспособиться к ускоренному режиму. В результате возможно развитие гипертрофии левого предсердия и миокарда.

Статьи по теме:

• Ожирение сердца
• Ожирение поджелудочной железы

Ожирение во время беременности может привести к множеству осложнений, о которых важно знать. Во-первых, увеличивается риск гестационного диабета, что может негативно сказаться как на матери, так и на ребенке. Во-вторых, высокое давление и преэклампсия становятся более вероятными, что требует тщательного контроля. Третьим осложнением может стать необходимость в кесаревом сечении из-за увеличенной массы тела. Также стоит учитывать риск преждевременных родов и низкого веса новорожденного. Важно помнить о возможных проблемах с сердечно-сосудистой системой и повышенной вероятности тромбообразования. Женщинам с избыточным весом следует уделять особое внимание питанию и физической активности, а также регулярно посещать врача для мониторинга состояния. Правильное ведение беременности поможет минимизировать риски и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.

Ожирение и беременность: чем это может закончиться

Ведение беременности

Исходя из вышеперечисленных угроз для жизни и здоровья будущей мамы с изначально избыточным весом, для лечащего доктора первостепенными являются следующие требования:

• установление допустимой весовой прибавки;
• проведение профилактических мероприятий, предупреждающих осложнения;
• своевременная диагностика и исключение гестационного диабета;
• предупреждение или раннее выявление макросомии плода (увеличения массы свыше 4000 г);
• определение адекватного срока и способа родоразрешения пациентки.

Ведение беременности у пациенток с ожирением требует непрерывного контроля за состоянием плода и матери, и проведения дополнительной диагностики. Основополагающими принципами наблюдения считаются:

• динамическое наблюдение за показателями глюкозы крови;
• контроль уровня гемоглобина;
• предупреждение и лечение акушерских патологий;
• оценка и профилактика диабетогенных явлений, включающая в себя консультацию окулиста, исследование мочи для определения суточной протеинурии, а также креатинина крови;
• контроль за состоянием развития плода (УЗИ в установленные сроки и доплерометрия, КТГ еженедельно, начиная с 33 недели). 

Особенности питания

В период вынашивания ребенка не стоит проблему повышенной массы тела пускать на самотек. Даже в это время вполне реально контролировать набор веса. Использование медикаментозных препаратов, а также строгих диет для этой цели противопоказано. Но грамотное наполнение продуктовой корзины позволит держать вес под контролем.

Диета для женщин, находящихся в интересном положении, предполагает ежедневное потребление 35-40 ккал/кг, учитывая, что общая калорийность должна быть не меньше 1850 и не больше 2450 ккал. Основную часть рациона должны составлять углеводы, около 35% жиры и 15% белки. Ежедневное меню необходимо разделить на 3 основных приема пищи и 3 перекуса.

Ожирение беременных требует грамотного выбора продуктов, состоящих из трех пищевых групп:

1 группа (разрешено употребление без существенных ограничений):

• овощи (морковь, томаты, огурцы, болгарский перец, редис, свекла, зеленый горошек, капуста, стручковая фасоль);
• злаковые, шпинат, листья салата;
• изделия, содержащие сою;
• зелень, ягоды и грибы.

2 группа (допустимо ежедневное умеренное потребление):

• печеный картофель, кукуруза;
• крупы, макаронные и хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
• сырые яйца, молочные продукты с нулевым процентом жирности;
• постное мясо (филе кролика и курицы, индейка);
• нежирная рыба;
• фрукты (исключение составляют виноград, дыня, финики и бананы).

3 группа (допустимо потребление в минимальных количествах):

• икра лососевых, консервы из рыб в масле;
• жирная свинина и рыба;
• колбасы и мясные полуфабрикаты;
• какао, кофе;
• кондитерские изделия, сахар, шоколад, конфеты, мед, варенье.

Обратите внимание! Индивидуально подобранные разгрузочные дни помогут контролировать набор массы и наладить пищеварение. Они могут быть фруктовыми, например, яблочными, а также кисломолочными и творожными.

Двигательная активность

Ожирение во время беременности требует активизации нормальных обменные процессов не только путем снижения калорийности продуктов, но и усиления физической активности при отсутствии врачебных противопоказаний.

Для подготовки организма к родам и стабилизации массы тела подойдут ежедневная ходьба. Благодаря такой нагрузке организм активно насыщается кислородом, ускоряя процесс обмена веществ. Настроение при этом непременно улучшается.

Простейшие упражнения способствуют улучшенному кровоснабжению тканей и органов, поддерживая оптимальный мышечный тонус. Ежедневные нагрузки ведут к нормализации эластичности кожных покровов, мышечного и связочного аппарата и являются отличной профилактической мерой по предупреждению гинекологических разрывов в процессе родов. Будущим мамам пойдут на пользу занятия лечебной гимнастикой, плаванием и аквааэробикой.

Особенности течения беременности на фоне ожирения характеризуются возникновением множества патологий, как у женщины, так и у младенца. В период вынашивания ребенка организм женщины перестраивается и входит в режим активного набора массы. Поэтому важно взять под контроль питание и прибегнуть к физическим нагрузкам.

Вопрос-ответ

Какие основные осложнения могут возникнуть у женщин с ожирением во время беременности?

Женщины с ожирением могут столкнуться с рядом осложнений, включая гестационный диабет, гипертонию, преэклампсию, тромбообразование, а также повышенный риск кесарева сечения. Эти состояния могут негативно сказаться как на здоровье матери, так и на развитии плода.

Каковы рекомендации по ведению беременности для женщин с избыточным весом?

Женщинам с избыточным весом рекомендуется заранее планировать беременность, проходить регулярные медицинские осмотры, следить за питанием и физической активностью. Важно также контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление, а при необходимости работать с диетологом и акушером-гинекологом для разработки индивидуального плана ведения беременности.

Как ожирение влияет на здоровье новорожденного?

Ожирение у матери может привести к рождению детей с более высоким весом, что увеличивает риск развития метаболических заболеваний в будущем. Также существует вероятность преждевременных родов и других осложнений, таких как респираторные проблемы у новорожденного. Поэтому важно следить за состоянием здоровья матери на протяжении всей беременности.

Советы

СОВЕТ №1

Перед планированием беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет оценить ваше текущее состояние здоровья и даст рекомендации по снижению веса, если это необходимо. Это поможет снизить риск осложнений во время беременности.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, поможет поддерживать здоровье как матери, так и ребенка. Избегайте высококалорийных и малопитательных продуктов, которые могут способствовать набору веса.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью, если это позволяет ваше состояние здоровья. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия йогой, могут помочь контролировать вес и улучшить общее самочувствие во время беременности.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои опасения и вопросы с медицинским специалистом на каждом этапе беременности. Это поможет вам лучше понимать возможные риски и получать необходимую поддержку для здорового течения беременности.